Actualités cardiologiques sur le web

L'édito du Président

Sains, soyez sains... !

Écrit par Dr M. Guenoun

La prévention cardiovasculaire est certes au centre de nos préoccupations, portons-nous une réelle attention aux mesures non pharmacologiques ?

C'est l'objet d'une enquête menée par le CNCF auprès de plus de 500 cardiologues fin 2011, avec le soutien de Danone.

Ces mesures hygiéno-diététiques sont préconisées par la plupart des cardiologues (94%), voire systématiques (66%) à la consultation. Au premier rang sont les recommandations concernant la nutrition, graisses animales, et sel chez l'hypertendu et l'insuffisant cardiaque. De même, l'activité physique fait l'unanimité ! Les programmes de sevrage tabagique n'emportent la conviction quant à eux que de 50% d'entre nous.

Ces mesures sont du ressort du cardiologue (91%), mais aussi du médecin généraliste (80%), plutôt que de paramédicaux (59%). A prescrire sur l'ordonnance pour 84% des cardiologues, même si 69% des patients nous paraissent pouvoir les comprendre et 41% les suivre…

Nous avons aussi interrogé les médecins généralistes. L'importance de cette approche dans la prévention est bien reconnue, et ces mesures recommandées par 88% des MG, systématiquement pour 58%. Leur mise en œuvre leur parait plutôt du ressort du MG (96%) que du cardiologue (52%) ou de paramédicaux (50%). Leur vision de l'adhésion des patients à ces mesures est aussi pessimiste : seul 1/3 des patients leur semblent en mesure de suivre ces recommandations…

Force est de constater que les grands registres (Euro Heart Survey) font en effet état d'une évolution médiocre des taux d'obésité, de diabète ou de tabagisme.

Alors, à qui la faute ? Aux médecins, qui paraissent plutôt bien concernés dans cette enquête, voire vertueux ? Aux patients, pour qui les choses semblent difficiles à comprendre, encore plus à appliquer ? A l'absence de réelle méthodologie et de moyen pour imposer cette approche ?

Chacun se fera son idée, et peut être que cette enquête aura fait avancer les choses…

Quant à moi, je vous laisse, je vais faire du vélo.
Cordialement.

Ajouter un commentaire

Information - AFSSAPS - ALERTE

Lundi, 16 Janvier 2012 00:00 Écrit par Dr. Alain Wajman

Suspension de l’étude ALTITUDE à la suite de la survenue d'événements cardio-vasculaires graves et d’altérations de la fonction rénale chez des patients diabétiques de type 2 traités par Rasilez® (Aliskiren) en association avec un IEC ou un SARTAN.

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Edito du futur président du CNCF : Olivier Hoffman

Lundi, 19 Décembre 2011 00:00 Écrit par Dr. Olivier Hoffman

Je tiens tout d’abord à remercier les membres du CA du CNCF qui m’ont accordé leur confiance pour présider dans 1 an cette association scientifique qui veut promouvoir les actions de la Cardiologie Libérale.

Mon activité 100% libérale se partage entre mon cabinet de Montmartre et mes actes techniques pratiqués en Clinique et en Hôpital privé à Neuilly sur Seine. La Cardiologie Libérale sur ses deux versants fait partie de mon quotidien.

Mon engagement associatif est ancien, aussi bien au Syndicat qu’au CNCF.

Concernant ma Coprésidence de l’ACPR avec Léon Ouazana depuis 2005, nous avons innové en ajoutant aux sessions plénières de haut niveau (que nous avons toujours voulues indépendantes) des séances plus interactives, sous forme d’ateliers impliquant de jeunes collègues qui nous présentaient de manière interactive des cas cliniques.

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Résultats de l'enquête nationale sur l'approche non pharmacologique

Mercredi, 16 Novembre 2011 09:40

Nombre de répondants : 509 cardiologues

Durée de la campagne : du 24/08 au 26/09

DOCUMENT A TELECHARGER :

Cliquez ici pour visualiser les résultats

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Information sur la suspension du remboursement de la dronédarone (Multaq®)

Mercredi, 16 Novembre 2011 00:00 Écrit par Pr. P. Mabo, Président du Groupe Rythmologie et Stimulation cardiaque de la SFC

Pr. Philippe Mabo, Président du Groupe de Rythmologie et Stimulation cardiaque de la SFC

Le 15 novembre dernier (publication au Journal Officiel), le ministère de la santé a annoncé la suspension du remboursement de la dronédarone accordé précédemment dans le cadre de l’AMM française. Les patients actuellement traités par dronédarone doivent être informés de ce prochain déremboursement.

La poursuite ou non du traitement devra être individuellement envisagée en prenant en compte le nouveau cadre de prescription défini par l’EMEA et le choix du patient informé du non-remboursement par l’assurance maladie. Si besoin, la stratégie thérapeutique, poursuite du contrôle du rythme ou contrôle de la fréquence, sera redéfinie au cas par cas sur la base des recommandations de l’ESC et des AMM des différentes classes de médicaments antiarythmiques.

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Les enjeux de l'AHA 2011 en HTA

Dimanche, 30 Octobre 2011 22:45 Écrit par Pr X. Girerd

Pr Xavier Girerd - Paris La prévention des maladies cardiovasculaires au congrès de l’American Heart Association 2011

La prévention des maladies cardio-vasculaires est une des missions importante du cardiologue et les avancées majeures ont été obtenues au cours des 30 dernières années grâce à la mise au point et une large utilisation de médicaments pour le traitement de l’HTA et des dyslipidémies. Au cours de l’AHA 2011, la prévention des maladies cardiovasculaires est une thématique à part entière qui justifie d’un programme structuré pour occuper un congressiste pendant 5 journées pleines.

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Les enjeux de l'AHA 2011 en Rythmologie

Dimanche, 30 Octobre 2011 22:45 Écrit par Pr JY Le Heuzey

Pr Jean-Yves Le Heuzey - Paris Les grands débats de la rythmologie au congrès de l’American Heart Association 2011

De nombreux sujets de rythmologie seront envisagés, ce domaine prenant de plus en plus de place dans la cardiologie actuelle. Il n'en reste pas moins que deux pôles attirent tous les regards : la fibrillation atriale d'une part, la resynchronisation et le défibrillateur d'autre part.

Dans le premier cas l'éternel problème de la place de l'ablation et de ses résultats à long terme reste bien entendu à l'ordre du jour : on en discutera au travers des études FAST et MANTRA-PAF. L'ablation, oui, mais pour qui et quand, sont les problèmes les plus complexes à résoudre actuellement. L’Agence Européenne du Médicament a récemment confirmé le maintien de l’autorisation de mise sur le marché de la Dronédarone mais en contre-indiquant le médicament à tous les patients avec dysfonction ventriculaire gauche, et ayant ou ayant eu de l’insuffisance cardiaque. Le médicament est à utiliser uniquement après les autres options thérapeutiques. La place de la Dronédarone reste donc en pleine discussion et les résultats de l’étude PALLAS seront présentés.

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Les enjeux de l'AHA 2011 : les grandes études

Dimanche, 30 Octobre 2011 22:25 Écrit par Dr F. Dievart

Dr François Dievart - Dunkerque De belles sessions en parspective.
Il y aura 5 sessions d’essais cliniques importants lors du congrès de l’AHA autour de 5 thèmes : antithrombotiques, stratégies de prévention, rythmologie, métabolisme et cardiologie générale.

Antithrombotiques
Parmi les essais d’antithrombotiques, il y aura une évaluation de la bivalirudine contre l’abciximab dans l’angioplastie des syndromes coronaires aigus sans sus-décalage du segment ST (ISAR REACT 4), l’évaluation de l’apixaban dans la prévention des phlébites chez les patients hospitalisés (ADOPT) et l’évaluation du rivaroxaban dans les syndromes coronaires aigus (ATLAS ACS 2 TIMI 51).

Lire la suite... Ajouter un commentaire

Les enjeux de l'AHA 2011 en imagerie et insuffisance cardiaque

Dimanche, 30 Octobre 2011 22:05 Écrit par Pr A. Cohen

Pr Ariel Cohen - Paris Le congrès de l’AHA reste un rendez-vous obligatoire pour les cardiologues du monde entier.

L’imagerie cardiaque ne se résume plus à l’échographie, et la place de l’IRM morphologique et fonctionnelle, ainsi que des différentes modalités de la tomodensitométrie s’imposent à tout cardiologue. L’examen de première intention reste l’échographie, dont les performances ont été améliorées par l’approche 3D temps réel, disponible chez plusieurs constructeurs et les différentes modalités d’études de la paroi myocardique (doppler tissulaire, déformation myocardique ou imagerie de strain).

Lire la suite... Ajouter un commentaire