Sains, soyez sains... !

La prévention cardiovasculaire est certes au centre de nos préoccupations, portons-nous une réelle attention aux mesures non pharmacologiques ?

C'est l'objet d'une enquête menée par le CNCF auprès de plus de 500 cardiologues fin 2011, avec le soutien de Danone.

Ces mesures hygiéno-diététiques sont préconisées par la plupart des cardiologues (94%), voire systématiques (66%) à la consultation. Au premier rang sont les recommandations concernant la nutrition, graisses animales, et sel chez l'hypertendu et l'insuffisant cardiaque. De même, l'activité physique fait l'unanimité ! Les programmes de sevrage tabagique n'emportent la conviction quant à eux que de 50% d'entre nous.

Ces mesures sont du ressort du cardiologue (91%), mais aussi du médecin généraliste (80%), plutôt que de paramédicaux (59%). A prescrire sur l'ordonnance pour 84% des cardiologues, même si 69% des patients nous paraissent pouvoir les comprendre et 41% les suivre…

Nous avons aussi interrogé les médecins généralistes. L'importance de cette approche dans la prévention est bien reconnue, et ces mesures recommandées par 88% des MG, systématiquement pour 58%. Leur mise en œuvre leur parait plutôt du ressort du MG (96%) que du cardiologue (52%) ou de paramédicaux (50%). Leur vision de l'adhésion des patients à ces mesures est aussi pessimiste : seul 1/3 des patients leur semblent en mesure de suivre ces recommandations…

Force est de constater que les grands registres (Euro Heart Survey) font en effet état d'une évolution médiocre des taux d'obésité, de diabète ou de tabagisme.

Alors, à qui la faute ? Aux médecins, qui paraissent plutôt bien concernés dans cette enquête, voire vertueux ? Aux patients, pour qui les choses semblent difficiles à comprendre, encore plus à appliquer ? A l'absence de réelle méthodologie et de moyen pour imposer cette approche ?

Chacun se fera son idée, et peut être que cette enquête aura fait avancer les choses…

Quant à moi, je vous laisse, je vais faire du vélo.
Cordialement.