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Valvulopathies médicamenteuses : les vidéos

Mardi, 12 Avril 2011 18:59 Écrit par Pr C. Tribouilloy
Index de l'article
Valvulopathies médicamenteuses : les vidéos
Exemple 1 : fuite mitrale sévère par restriction du feuillet postérieur
Exemple 2 : fuite mitrale et fuite aortique (ETT)
Exemple 2 : fuite mitrale et fuite aortique (ETO)
Exemple 3 : fuite mitrale et fuite aortique
Exemple 4 : fuite mitrale importante
Exemple 5 : fuite aortique
Exemple 6 : fuites mitrale et aortique
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Echocardiographie et fuites valvulaires rencontrées chez des patients traités par benfluorex
Atteinte valvulaire médicamenteuse
  • L’imputabilité médicamenteuse de l’atteinte valvulaire est difficile, en particulier pour les petites fuites
  • Les 4 valves peuvent être touchées, mais l’atteinte prédomine sur les valves aortique et mitrale
  • Les atteintes pluri-valvulaires sont possibles
  • Les atteintes médicamenteuses ne donnent classiquement pas de sténose significative
Les éléments échocardiographiques en faveur d’une atteinte valvulaire médicamenteuse
  • Epaississement valvulaire minime ou  modéré, sans calcification, ni fusion commissurale, avec perte de la souplesse de la valve.
  • Restriction des mouvements valvulaires responsable d’une fuite valvulaire.
  • Epaississement des cordages associé à la restriction des mouvements valvulaires en systole dans les atteintes mitrales 
  • Aspect en dôme de la valve aortique en systole associé à une restriction des mouvements valvulaires en diastole dans les atteintes aortiques
  • Fuites aortiques habituellement centrales
  • Défaut de coaptation valvulaire parfois visible en écho BD dans les fuites importantes


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