PATHOLOGIES

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Edito

⚠️ [MAJ] 28 avril 2020 : Propositions du GERS-P de la Société Française de Cardiologie pour la pratique des épreuves d'effort durant la pandémie Covid-19

Par le Dr Serge Cohen (Marseille) et le Dr Marc Villaceque (Nimes) le 30-03-2020

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Compte Rendu
Les anticorps monoclonaux anti PCSK9 réduisent le risque de phlébite par modulation de la Lipoprotéine a Lp(a). Données post-hoc des études randomisées FOURIER et ODYSSEY Outcomes.
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 7 avril 2020
La relation entre les dyslipidémies et risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) est mal établie, d’autant plus qu’on ne trouve pas de lésion athéromateuse dans le système veineux. Mais la méta-analyse de 2017 de Dentall F. et al (Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-analysis of the Literature) suggérait une relation entre le taux de Lp(a) et le risque veineux thromboembolique. Les inhibiteurs des PCSK9 permettant une diminution de 15% de la Lp(a), les...
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Compte Rendu
Insuffisance cardiaque à FE réduite : l’étude Victoria est positive
Dr Patrick Khanoyan - Cardiologue - Hopital Saint Joseph - Marseille le 4 avril 2020
Ce samedi 30 Mars, Paul W. Armstrong du Canadian Vigour Centre de l’université d’Alberta a présenté à l’ACC.20 virtuel les résultats de l’étude de Victoria, qui a été parallèlement publiée dans le NEJM (1)Il s’agit d’une nouvelle voie dans l’insuffisance cardiaque dans une étude de phase trois utilisant le Vericiguat (Merck + Bayer)Il s’agit d’un traitement qui améliore la voie du GMPc (Guanosine  MonoPhosphate cyclique) en stimulant directement la...
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Compte Rendu
Les bénéfices cardiovasculaires observés sous Eicosapent Ethyl (EPA) semblent liés à son taux sanguin circulant : données récentes de REDUCE-IT par Deepak Bhatt à l’ACC 2020
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 4 avril 2020
Eicosapent Ethyl (EPA) est un acide omega 3 pur qui inhibe la sécration hépatique des par ticules very low-density lipoproteins (VLDL) et augmente la clairance avec une bonne sécurité d’emploi.
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Compte Rendu
Les inhibiteurs des PCSK9 sont efficaces y compris dans les hypercholestérolémies familiales homozygotes (HFHo). Les données de l’ACC 2020 sur l’alirocumab et le petit nouveau l’evinacumab
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 4 avril 2020
Après les statines et l’ézétimibe, la classe des anticorps monoclonaux inhibiteurs de la proprotein convertase subtilisin–kexin type 9 (PCSK9i) a initialement démontré son efficacité biologique sur la diminution du taux de LDL-Cholestérol avec une réduction du taux de LDL-C sérique variant de 50 à 70% selon les individus. Cette efficacité biologique s’est accompagnée d’une efficacité clinique avec une réduction des événements cardiovasculaires majeurs dans...
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Compte Rendu
L’étude VOYAGER PAD-Clopidogrel : influence de la co-prescription de Clopidogrel sur les bénéfices ischémiques et le risque hémorragique de l’association Rivaroxaban à faibles doses+Aspirine chez les patients présentant une AOMI bénéficiant d’une revascularisation
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 4 avril 2020
L’étude COMPASS PAD a randomisé 6554 patients présentant une ischémie aigue de membre inférieur nécessitant une revascularisation, entre l’association rivaroxaban 2,5 mgx2 par jour + aspirine 100 mg versus aspirine 100 mg + placébo.
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Mise au point
Le CNCF et la crise sanitaire : surveillance ECG des traitements
Pr Jean-Claude Deharo - Cardiologue - - Marseille le 31 mars 2020
Dans la mesure où l’association d’hydroxychloroquine et d’azithromycine pourrait conduire à des allongements de l’intervalle QT et donc à des torsades de pointes (arythmie ventriculaire maligne), il a été décidé en accord avec l’équipe du Professeur Raoult de pratiquer de façon systématique des électrocardiogrammes à tout patient candidat à cette association et, au cas où le traitement serait prescrit, de répéter l’électrocardiogramme...
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Mise au point
HTA, sartans, IEC et Covid-19
Dr François Silhol - Cardiologue - - Marseille le 31 mars 2020
Alors que la pandémie de Covid-19 s’étend sur toute la planète , l’hypertension artérielle est apparue dans les premières constatations cliniques comme un facteur de risque de gravité pour le pronostic des patients infectés par ce virus. Il a été émis l’hypothèse que les traitements par IEC ou sartans, interférant avec l’ACE2 dont se sert le virus pour entrer dans les cellules, pourrait en être la cause en augmentant l’entrée du virus dans les cellules. Inversement...
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Compte Rendu
TAILOR PCI : vers une antiagrégation plaquettaire à la carte ?
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 30 mars 2020
Les patients coronariens cumulent souvent des facteurs de risque ischémique mais aussi hémorragique tels que l’âge et l’insuffisance rénale. Optimiser la stratégie antithrombotique reste donc une priorité absolue, imparfaitement résolue actuellement malgré les nombreuses options thérapeutiques disponibles. L’étude TAILOR PCI (Tailored Antiplatelet Initiation to Lessen Outcomes Due to Decreased Clopidogrel Response after Percutaneous Coronary Intervention) après les résultats encourageants...
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Compte Rendu
L'étude COMPASS : bénéfices cliniques nets de l'association Rivaroxaban à faibles doses + Aspirine plus marqués chez les patients diabétiques coronariens et/ou artériopathes
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 30 mars 2020
Les investigateurs viennent de communiquer à l’ACC et de publier simultanément dans la revue Circulation l’analyse pré spécifiée de l’important sous-groupe de patients diabétiques. Pour mémoire, l’étude COMPASS l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’association du rivaroxaban à faibles doses (2.5 mg matin  et soir) et de l’apirine 100 mg versus l’aspirine 100 mg en monothérapie (plus le placébo pour respecter le double-aveugle) chez...
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Compte Rendu
L'étude VOYAGER PAD : bénéfices de l'association Rivaroxaban à faibles doses + Aspirine chez les patients présentant une AOMI bénéficiant d'une revascularisation
Dr Pierre Sabouret - Cardiologue - - Paris le 30 mars 2020
Les patients avec AOMI présentant une ischémie aigue d’un des membres inférieurs ont un mauvais pronostic à la fois local (amputation) et général (infarctus du myocarde, AVC, décès) lié au caractère diffus de l’atteinte athéromateuse ainsi que l’avait illustré le registre mondial REACH, dans lequel les patients avec AOMI avaient une atteinte polyartérielle symptomatique dans 50% des cas (versus 25% pour les patients coronariens). Les études évaluant la bithérapie...
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Cas Clinique
Tachycardie atriale focale chez un homme jeune
Dr Julien Seitz - Cardiologue - Hôpital Saint Joseph - Marseille le 14 février 2018
Ce patient  de 35 ans présentait des accès de palpitations depuis des années. Pendant longtemps ses palpitations, jamais documentées, ont été négligés par différents médecins. Un Holter a finalement mis en évidence une tachycardie supra-ventriculaire (figure). Sur l'ECG De cette  tachycardie régulière à QRS fins (~150 bpm) on peut voir une activite atriale en fin d'onde T négative en D II.
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Cas Clinique
La fameuse Période de « Blanking » après une ablation de FA
Dr Julien Seitz - Cardiologue - Hôpital Saint Joseph - Marseille le 22 novembre 2017
Ce type d'image issue Des mémoires Holter d'un Pace maker illustre toujours très bien le temps d'ablation nécessaire pour que les oreillettes cicatrisent complètement apres une Ablation de FA. Ce patient présentait une FA persistante depuis 8 mois. Une ablation sur mesure des sources fibrillatoires (dispersion spatio-temporelle, Seitz et al. JACC 2017) a été réalisée en novembre 2016 (flèche).
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Cas Clinique
Ablation minimaliste pour cette FA persistante de longue durée (3 ans)
Dr Julien Seitz - Cardiologue - Hôpital Saint Joseph - Marseille le 7 septembre 2017
Toutes les FA ne se ressemblent pas, ici , les foyers de la FA étaient situés dans 2 zones très localisées de chaque côté du septum (on peut voir les electrogrammes correspondants très fractionnés et dispersés sous l'image Carto).
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Cas Clinique
Cas clinique - Palpitations
Dr Edouard Gitenay - Cardiologue - Hopital Saint Joseph - Marseille le 6 juillet 2017
Une patiente de 34 ans sans autre antécédent qu’un asthme saisonnier est adressée en consultation pour des palpitations brèves (quelques minutes), évoluant depuis environ 5 ans. Elle n’a jamais présenté de syncope.
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Cas Clinique
L’athérectomie rotationnelle
M. Ali Sharareh - Cardiologue - clinique Saint-Joseph - Trélazé le 9 janvier 2014
Mr P. âgé de 75 ans est adressé pour coronarographie en raison d’un angor d’effort persistant malgré un traitement anti ischémique optimal avec, à l’échographie d’effort (maquillée sous bétabloquants), une ischémie apico-latérale. Les facteurs de risque sont représentés par une HTA et une dyslipidémie. Le patient est par ailleurs suivi pour une myélo-dysplasie. La coronarographie montre une atteinte tri-tronculaire avec des artères coronaires...
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Divers
Au cœur de la rythmologie
le 14 octobre 2019
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Divers
Nouvelles Recommandations dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 : Retour vers une stratégie « classique »
Mme marine halbron - Diabétologue - CHU Pitié-Salpêtrière - paris le 5 avril 2013
Les nouvelles recommandations concernant la prise en charge thérapeutique des patients diabétiques de type 2 (DT2) viennent de paraître. Rappelons que les précédentes recommandations françaises avaient été cassées par le conseil d'état en 2011 en raison des conflits d'intérêt qui pesaient sur certains auteurs. Depuis, les praticiens français s'alignaient sur les recommandations américaines de l'ADA et de l'EASD. Celles-ci avaient en commun un attachement nouveau à individualiser très...
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Divers
Difficultés d'approvisionnement en Serecor 300 mg, gélule à libération prolongée
le 5 avril 2013
Télécharger le courrier d’information destiné aux cardiologues
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Divers
Les Jeunes Français à l'ACC
Dr Claire Bouleti - Cardiologue - Hôpital X. Bichat - Paris le 15 mars 2013
Claire Bouleti, jeune chef de clinique de Bichat chez le Pr Vahanian, gagnante du prix Bayer du French Book 2012 a présenté ses deux posters à San Francisco : 1) Commissurotomie mitrale percutanée et calcifications valvulaires: que retenir du suivi à 20 ans? 2) Antithrombotiques après remplacement valvulaire aortique par bioprothèse: recommandations et pratiques dans les faits. 
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Participer à l’Etude After sur le dépistage de la FA
Dr Franck Halimi - Cardiologue - Hôpital Privé Parly 2 - Le Chesnay le 13 janvier 2020
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Interview vidéo
Source : Dossier « Tout savoir sur le défibrillateur sous-cutané »
Interview du Dr Christelle Marquié par le Dr Franck Halimi
le 24 octobre 2019
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Interview vidéo
L'utilisation des AOD dans la fibrillation atriale
Dr Maxime Guenoun - Cardiologue - Hôpital Européen - Marseille le 3 juillet 2017
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Interview vidéo
Indication de l'occlusion de l'auricule gauche
Dr Franck Halimi - Cardiologue - Hôpital Privé Parly 2 - Le Chesnay le 19 juin 2017
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Interview vidéo
Bons et mauvais candidats pour l'ablation de la FA
Dr Franck Halimi - Cardiologue - Hôpital Privé Parly 2 - Le Chesnay le 19 juin 2017
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Interview vidéo
Ablation du flutter en première intention
Dr Franck Halimi - Cardiologue - Hôpital Privé Parly 2 - Le Chesnay le 19 juin 2017
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Interview vidéo
Résultats de l’étude DANAMI 3-DEFER
Pr Nicolas Meneveau - Cardiologue - - Besançon le 13 mai 2016
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Comment optimiser le traitement de l'insuffisance cardiaque ?
Dr Frédéric Mouquet - Cardiologue - Clinique du bois, Lille - Lille le 2 mai 2016
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Interview vidéo
L'insuffisance cardiaque à l'ACC
Pr Richard Isnard - C.H.U. Pitié-Salpétrière - Paris le 2 mai 2016
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Interview vidéo
Quels traitements dans l'insuffisance cardiaque après l'ACC ?
Pr Michel Galinier - Cardiologue - - Toulouse le 2 mai 2016
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Imédia vidéo
So What ESC 2019 - Partie 1 : Insuffisance cardiaque
le 10 septembre 2019
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Imédia vidéo
So What ESC 2019 - Partie 2 : Thrombose
le 10 septembre 2019
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Imédia vidéo
So What ESC 2019 - Partie 3 : Maladie coronaire
le 10 septembre 2019
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So What ESC 2019
le 9 septembre 2019
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What's Up Daily ESC 2019 - La maladie coronarienne chronique
le 3 septembre 2019
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Imédia vidéo
What's Up Daily ESC 2019 - L'embolie pulmonaire
le 3 septembre 2019
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Imédia vidéo
What's Up Daily ESC 2019 - Les dyslipidémies
le 2 septembre 2019
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Imédia vidéo
So What Online ACC 2016, partie 4 - La maladie coronaire
le 11 avril 2016
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Imédia vidéo
So What Online ACC 2016, partie 3 - L'insuffisance cardiaque
le 11 avril 2016
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Imédia vidéo
So What Online ACC 2016, partie 2 - Le TAVI
le 11 avril 2016
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