Toutes les actualités scientifiques

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Compte Rendu
Propositions du GERS-P de la Société Française de Cardiologie pour la pratique des épreuves d'effort durant la pandémie Covid-19
Comité de rédaction
Sous la direction de Dany Marcadet
Muriel Bigot, Jean-Christophe Blanchard, Florence Beauvais, Gilles Bosser,  François Carré, Alain Cohen-Solal, Stéphane Doutreleau, Jean-Michel Guy, Marie-Christine Iliou, Bruno Pavy.



I — PRÉAMBULE

Depuis l’arrivée de la pandémie due au virus Covid -19, beaucoup de médecins ont interrompu la réalisation des épreuves d’effort cardiologiques ou...
Compte Rendu
RCP et Covid-19
Dr Cédric Gaultier ICV GVM La Roseraie - Aubervilliers
Concours apporté par les cardiologues aux autres services
Dans un élan de générosité et d’engagement, de nombreux confrères ont pris l’initiative de venir en aide à leurs confrères internistes, infectiologues, urgentistes ou réanimateurs.
En temps normal, il est recommandé d’avertir son assureur sans délai, de toute modification de son exercice professionnel, afin qu’il adapte les garanties du contrat d’assurance responsabilité civile...
Études
Compte Rendu
Les anticorps monoclonaux anti PCSK9 réduisent le risque de phlébite par modulation de la Lipoprotéine a Lp(a). Données post-hoc des études randomisées FOURIER et ODYSSEY Outcomes.
Dr Pierre Sabouret - Paris
La relation entre les dyslipidémies et risque de maladie veineuse thromboembolique (MVTE) est mal établie, d’autant plus qu’on ne trouve pas de lésion athéromateuse dans le système veineux. Mais la méta-analyse de 2017 de Dentall F. et al (Lipoprotein(a) as a Risk Factor for Venous Thromboembolism: A Systematic Review and Meta-analysis of the Literature) suggérait une relation entre le taux de Lp(a) et le risque veineux thromboembolique. Les inhibiteurs des PCSK9 permettant une diminution de 15% de la Lp(a), les...
Thérapeutique
Compte Rendu
L’étude VOYAGER PAD-Clopidogrel : influence de la co-prescription de Clopidogrel sur les bénéfices ischémiques et le risque hémorragique de l’association Rivaroxaban à faibles doses+Aspirine chez les patients présentant une AOMI bénéficiant d’une revascularisation
Dr Pierre Sabouret - Paris
L’étude COMPASS PAD a randomisé 6554 patients présentant une ischémie aigue de membre inférieur nécessitant une revascularisation, entre l’association rivaroxaban 2,5 mgx2 par jour + aspirine 100 mg versus aspirine 100 mg + placébo.
Thérapeutique
Compte Rendu
Les inhibiteurs des PCSK9 sont efficaces y compris dans les hypercholestérolémies familiales homozygotes (HFHo). Les données de l’ACC 2020 sur l’alirocumab et le petit nouveau l’evinacumab
Dr Pierre Sabouret - Paris
Après les statines et l’ézétimibe, la classe des anticorps monoclonaux inhibiteurs de la proprotein convertase subtilisin–kexin type 9 (PCSK9i) a initialement démontré son efficacité biologique sur la diminution du taux de LDL-Cholestérol avec une réduction du taux de LDL-C sérique variant de 50 à 70% selon les individus. Cette efficacité biologique s’est accompagnée d’une efficacité clinique avec une réduction des événements cardiovasculaires majeurs dans...
Thérapeutique
Compte Rendu
Les bénéfices cardiovasculaires observés sous Eicosapent Ethyl (EPA) semblent liés à son taux sanguin circulant : données récentes de REDUCE-IT par Deepak Bhatt à l’ACC 2020
Dr Pierre Sabouret - Paris
Eicosapent Ethyl (EPA) est un acide omega 3 pur qui inhibe la sécration hépatique des par ticules very low-density lipoproteins (VLDL) et augmente la clairance avec une bonne sécurité d’emploi.
Insuffisance cardiaque
Compte Rendu
Insuffisance cardiaque à FE réduite : l’étude Victoria est positive
Dr Patrick Khanoyan Hopital Saint Joseph - Marseille
Ce samedi 30 Mars, Paul W. Armstrong du Canadian Vigour Centre de l’université d’Alberta a présenté à l’ACC.20 virtuel les résultats de l’étude de Victoria, qui a été parallèlement publiée dans le NEJM (1)Il s’agit d’une nouvelle voie dans l’insuffisance cardiaque dans une étude de phase trois utilisant le Vericiguat (Merck + Bayer)Il s’agit d’un traitement qui améliore la voie du GMPc (Guanosine  MonoPhosphate cyclique) en stimulant directement la...
Compte Rendu
UK TAVI : une étude britannique académique qui confirme les données des études randomisées chez les patients de plus de 75 ans
Dr Pierre Sabouret - Paris
Depuis l’initiation du TAVI par le Pr Cribier à Rouen, cette technique a connu un essor remarquable au cours des 15 dernières, avec des indications de plus en plus larges, compte tenu des données concordantes sur la non infériorité par rapport à la chirurgie du remplacement valvulaire aortique. Le suivi des études randomisées est jugé encore insuffisant pour ces bioprothèses chez des patients jeunes, catégorie où l’espérance de vie peut être de plus de 20 ans et où on redoute une...
Rythmologie et rythmo interventionnelle ou Rythmologie/stimulation
Mise au point
Le CNCF et la crise sanitaire : surveillance ECG des traitements
Pr Jean-Claude Deharo - Marseille
Dans la mesure où l’association d’hydroxychloroquine et d’azithromycine pourrait conduire à des allongements de l’intervalle QT et donc à des torsades de pointes (arythmie ventriculaire maligne), il a été décidé en accord avec l’équipe du Professeur Raoult de pratiquer de façon systématique des électrocardiogrammes à tout patient candidat à cette association et, au cas où le traitement serait prescrit, de répéter l’électrocardiogramme...
HTA/Thérapeutique
Mise au point
HTA, sartans, IEC et Covid-19
Dr François Silhol - Marseille et Dr Bernard Vaisse ( Cardiologue - CHU Timone - MARSEILLE)
Alors que la pandémie de Covid-19 s’étend sur toute la planète , l’hypertension artérielle est apparue dans les premières constatations cliniques comme un facteur de risque de gravité pour le pronostic des patients infectés par ce virus.
Il a été émis l’hypothèse que les traitements par IEC ou sartans, interférant avec l’ACE2 dont se sert le virus pour entrer dans les cellules, pourrait en être la cause en augmentant l’entrée du virus dans les cellules. Inversement...
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