Toutes les actualités scientifiques

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Rythmologie et rythmo interventionnelle ou Rythmologie/stimulation
Mise au point
Le CNCF et la crise sanitaire : surveillance ECG des traitements
Pr Jean-Claude Deharo - Marseille
Dans la mesure où l’association d’hydroxychloroquine et d’azithromycine pourrait conduire à des allongements de l’intervalle QT et donc à des torsades de pointes (arythmie ventriculaire maligne), il a été décidé en accord avec l’équipe du Professeur Raoult de pratiquer de façon systématique des électrocardiogrammes à tout patient candidat à cette association et, au cas où le traitement serait prescrit, de répéter l’électrocardiogramme...
HTA/Thérapeutique
Mise au point
HTA, sartans, IEC et Covid-19
Dr François Silhol - Marseille et Dr Bernard Vaisse ( Cardiologue - CHU Timone - MARSEILLE)
Alors que la pandémie de Covid-19 s’étend sur toute la planète , l’hypertension artérielle est apparue dans les premières constatations cliniques comme un facteur de risque de gravité pour le pronostic des patients infectés par ce virus.
Il a été émis l’hypothèse que les traitements par IEC ou sartans, interférant avec l’ACE2 dont se sert le virus pour entrer dans les cellules, pourrait en être la cause en augmentant l’entrée du virus dans les cellules. Inversement...
Coronaires Maladie coronaire ou I. coro/Diabète/métabolisme/obésité ou patholologie metabolqiue (diabète dyslipidémie)
Compte Rendu
L'étude COMPASS : bénéfices cliniques nets de l'association Rivaroxaban à faibles doses + Aspirine plus marqués chez les patients diabétiques coronariens et/ou artériopathes
Dr Pierre Sabouret - Paris
Les investigateurs viennent de communiquer à l’ACC et de publier simultanément dans la revue Circulation l’analyse pré spécifiée de l’important sous-groupe de patients diabétiques.
Pour mémoire, l’étude COMPASS l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’association du rivaroxaban à faibles doses (2.5 mg matin  et soir) et de l’apirine 100 mg versus l’aspirine 100 mg en monothérapie (plus le placébo pour respecter le double-aveugle) chez...
Maladie coronaire
Compte Rendu
TAILOR PCI : vers une antiagrégation plaquettaire à la carte ?
Dr Pierre Sabouret - Paris
Les patients coronariens cumulent souvent des facteurs de risque ischémique mais aussi hémorragique tels que l’âge et l’insuffisance rénale. Optimiser la stratégie antithrombotique reste donc une priorité absolue, imparfaitement résolue actuellement malgré les nombreuses options thérapeutiques disponibles.
L’étude TAILOR PCI (Tailored Antiplatelet Initiation to Lessen Outcomes Due to Decreased Clopidogrel Response after Percutaneous Coronary Intervention) après les résultats encourageants...
Coronaires Maladie coronaire ou I. coro/Maladie coronaire
Compte Rendu
L'étude VOYAGER PAD : bénéfices de l'association Rivaroxaban à faibles doses + Aspirine chez les patients présentant une AOMI bénéficiant d'une revascularisation
Dr Pierre Sabouret - Paris
Les patients avec AOMI présentant une ischémie aigue d’un des membres inférieurs ont un mauvais pronostic à la fois local (amputation) et général (infarctus du myocarde, AVC, décès) lié au caractère diffus de l’atteinte athéromateuse ainsi que l’avait illustré le registre mondial REACH, dans lequel les patients avec AOMI avaient une atteinte polyartérielle symptomatique dans 50% des cas (versus 25% pour les patients coronariens). Les études évaluant la bithérapie...
Cardiomyopathies
Mise au point
La souffrance myocardique est un marqueur de risque puissant de mortalité chez les patients hospitalisés pour une infection par le CoVid-19 : données de la cohorte de Wuhan
Dr Pierre Sabouret - Paris
La pandémie mondiale du CoVid-19 est associée à une mortalité inhabituellement élevée, en particulier chez les patients plus âgés, présentant des facteurs de risque, notamment l’hypertension et le tabagisme, ou des antécédents cardiovasculaires.
Compte Rendu
Grandes études
Dr François Diévart Clinique Villette - Dunkerque
Un peu comme la guerre de Troie de Giraudoux, l’ACC n’aura pas lieu. Mais nous ne sommes pas en 1935 (date de la première représentation de la pièce) et même nous sommes 2 500 ans après la guerre de Troie, et donc, heureusement, les moyens sont différents et l’ACC aura bien lieu : il sera virtuel.
Compte Rendu
Pathologie vasculaire
Dr Serge Cohen - Marseille
Ma bien aimée pathologie vasculaire va nous tenir en haleine avec 2 études : Voyager PAD (la suite de Compass) qui va évaluer le Rivaroxaban à petites doses associé à l’aspirine chez 6564 patients revascularisés au niveau des membres inférieurs pour une claudication ou une ischémie critique par chirurgie et ou méthode endovasculaire et Caravaggio, étude de non infériorité qui comparera chez les patients cancéreux porteurs d’une MVTE l’Apixaban aux HBPM (Daltéparine).
HTA
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med. 2018 Dec 1;178(12):1626-1634.
Avantages et inconvénients d'un traitement antihypertenseur chez les patients à faible risque avec d'hypertension légère
Dr Gabriel Chevrot Hôtel-Dieu - Paris et Pr Jacques Blacher ( Cardiologue - Hôtel-Dieu - paris)
Il est sorti en octobre 2018 une étude publiée dans le JAMA Intern Med. intitulée « Benefits and harms of antihypertensive treatment in Low-Risk Patients with mild hypertension ». Cette étude s’intéresse aux bénéfices éventuels d’un traitement anti-hypertenseur chez une population particulière qui regroupe des hypertendus légers à modérés (140-159 mmHg / 90-99 mmHg) à faible risque cardiovasculaire.  Cette étude ne montre pas de...
HTA
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2019;380:629-37.
La cigarette electronique ferait deux fois mieux que les substituts nicotiniques au Royaume-Uni
Dr Antoine Beauvais Hôtel-Dieu - Paris et Pr Jacques Blacher ( Cardiologue - Hôtel-Dieu - paris)
La lutte contre le tabagisme en France a été marquée en 2019 par le passage au remboursement normal des traitements nicotiniques de substitution (TNS) par la Sécurité Sociale, jusqu’ici plafonné à 150€/an. Cette mesure, associée à la hausse continuelle du prix des paquets, a permis selon l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies (OFDT)(1) d’augmenter très fortement le nombre de français traités pour leur tabagisme (4,3 millions d’individus soit un tiers de plus...
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