Toutes les actualités scientifiques

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Insuffisance cardiaque/Thérapeutique : médicale, interventionnelle chirurgicale, génétique
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2013 Jun 26. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.086.
Risque iatrogène de l’éplérénone : ne pas exclure les insuffisants cardiaques les plus à risque !!
Dr Frédéric Mouquet Clinique du bois, Lille - Lille
Les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes, ou anti aldostérone, font partie intégrante du traitement des patients insuffisants cardiaques symptomatiques. Suite aux dernières études cliniques utilisant l’éplérénone (Essai Emphasis-HF, N Engl J Med. 2011;364(1):11-21), ils sont indiqués pour les patients stades II à IV de la NYHA avec une fonction systolique inférieure à 30% recevant un traitement bétabloquant/IEC à la dose maximale tolérée...
Thérapeutique : médicale, interventionnelle chirurgicale, génétique/Pathologie vasculaire et thrombose
Mise au point
Claudication intermittente des membres inférieurs : quels patients revasculariser ?
Dr Bernard BEYSSEN - PARIS
30% des patients présentant des facteurs de risque cardio-vasculaire ont une artériopathie des membres inférieurs. La plupart sont asymptomatiques et peuvent être dépistés par la mesure de l’index de pression systolique (IPS). Chez ces patients, plusieurs registres confirment que l’artérite (mise en évidence d’un IPS < à 0.9) est un marqueur prédictif important de morbi-mortalité cardiovasculaire. Ces éléments imposent d’évaluer la diffusion de la maladie...
Thérapeutique : médicale, interventionnelle chirurgicale, génétique/Métabolisme : facteurs de risque, diabète, dyslipidémie, tabagisme
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2013 Jun 24. [Epub ahead of print].
Faut-il faire maigrir les diabétiques ?
Mme marine halbron CHU Pitié-Salpêtrière - paris
Contexte
Perdre du poids a toujours été préconisé chez les diabétiques de type 2 obèses ou en surpoids sur la base des résultats d’études de courte durée ; pourtant aucune étude sur le long terme n’a encore permis de démontrer un intérêt de la perte de poids sur la mortalité cardiovasculaire ou la mortalité totale chez les diabétiques de type 2.
 
Cette étude américaine multicentrique réalisée chez...
Métabolisme : facteurs de risque, diabète, dyslipidémie, tabagisme/Pathologie vasculaire et thrombose
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2013;36:1327-34.
Intérêt du doppler artériel des TSA pour identifier les patients diabétiques asymptomatiques atteints d'ischémie myocardique sévère
Mme marine halbron CHU Pitié-Salpêtrière - paris
On sait que l'ischémie myocardique silencieuse (IMS) est 3 à 6 fois plus fréquente chez le diabétique que chez le non diabétique. L'étude According to Detection of Ischemia in Asymptomatic Diabetes Study a retrouvé 22% d'IMS chez des patients diabétiques de 50 à 70 ans. Pourtant, le dépistage de l'ischémie myocardique silencieuse chez le patient diabétique de type 2 reste un sujet toujours très débattu en France : faut il, ou pas, dépister ? Si oui, quels...
HTA/Métabolisme : facteurs de risque, diabète, dyslipidémie, tabagisme
Article Commenté
Source : Journal of Hypertension epub Mars 2013
Niveau de pression artérielle et risque cardio vasculaire : toujours une courbe en U
Mme marine halbron CHU Pitié-Salpêtrière - paris
Tout le monde est bien convaincu qu'abaisser le niveau de pression artérielle permet de diminuer le niveau de risque cardio vasculaire chez le patient diabétique de type 2 depuis les résultats de l'étude UKPDS et de l'étude HOT. La question débattue est: jusqu'à où ?
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