Toutes les actualités scientifiques

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Rythmologie
Cas Clinique
Tachycardie atriale focale chez un homme jeune
Dr Julien Seitz (Hôpital Saint Joseph - Marseille)
Ce patient  de 35 ans présentait des accès de palpitations depuis des années. Pendant longtemps ses palpitations, jamais documentées, ont été négligés par différents médecins.
Un Holter a finalement mis en évidence une tachycardie supra-ventriculaire (figure). Sur l'ECG De cette  tachycardie régulière à QRS fins (~150 bpm) on peut voir une activite atriale en fin d'onde T négative en D II.
Insuffisance cardiaque
Mise au point
Anémie et insuffisance cardiaque : les 10 règles de la prise en charge
Dr Florian Zores (Centr Hospitalier Universitaire - Strasbourg)
L’anémie concerne un tiers des patients insuffisants cardiaques. Dès que l’hémoglobine est inférieure à 12 à 13 g/dl, le risque de décès, par défaillance cardiaque plus que par mort subite, est multiplié par 1,5 après ajustement pour l’âge, le sexe et la fonction rénale, quelles que soient la FEVG ou la classe fonctionnelle.
Voici quelques règles concernant la prise en charge de l’anémie chez les patients présentant une insuffisance cardiaque.
Insuffisance cardiaque
Mise au point
Carence martiale et insuffisance cardiaque - Les 10 règles d'or du fer !
Dr Frédéric Mouquet (Clinique du bois, Lille)
Le fer est un composant essentiel de l’hémoglobine des hématies et de la myoglobine des fibres musculaires. Il est également nécessaire à de nombreuses fonctions cellulaires telles que la synthèse d’ADN et à la synthèse de l’ATP par la chaine de respiration mitochondriale. Le stock de fer de l’organisme est de 3 à 5 g, environ 20mg sont nécessaires quotidiennement pour l’organisme, cet apport étant normalement un équilibre entre les apports alimentaires et le recyclage du fer dans...
Compte Rendu
2 ème questionnaire Observatoire Fibrillation Atriale 2017
Chers Collègues, Chers amis,
Nous avons le plaisir de vous soumettre « L'Observatoire Fibrillation Atriale 2017 » élaboré avec le concours du CNCF.
Il s'agit d'un questionnaire en ligne simple, qui nous permettra d'évaluer vos pratiques et vos besoins dans le domaine de l'ablation de la FA.
Rythmologie
Cas Clinique
La fameuse Période de « Blanking » après une ablation de FA
Dr Julien Seitz (Hôpital Saint Joseph - Marseille)
Ce type d'image issue Des mémoires Holter d'un Pace maker illustre toujours très bien le temps d'ablation nécessaire pour que les oreillettes cicatrisent complètement apres une Ablation de FA.
Ce patient présentait une FA persistante depuis 8 mois. Une ablation sur mesure des sources fibrillatoires (dispersion spatio-temporelle, Seitz et al. JACC 2017) a été réalisée en novembre 2016 (flèche).
Compte Rendu
Echocardiographie à l'AHA 2017
Pr Ariel Cohen (Paris)
Cette session du congrès de l’American Heart Association sera comme chaque année particulièrement riche et instructive. Le thème de l’imagerie cardiaque est scindé en deux, imagerie ultrasonore avec ces différentes modalités, y compris l’imagerie de déformation myocardique, et l’imagerie radiologique, scanner-IMR ainsi que la médecine nucléaire, examens intégrés dans le raisonnement  de la prise en charge des patients adressés pour explorations...
Compte Rendu
AHA 2017 : fin de saison ?
Dr François Diévart (Clinique Villette - Dunkerque)
7 : c’est le nombre de sessions consacrées aux essais cliniques jugés importants
33 : c’est le nombre de présentations durant ces sessions
​13 : c’est au moins le nombre d’analyses complémentaires (sous-groupes, sous-critères, résultats à plus long terme) d’essais déjà présentés ou publiés (FOURIER, REVEAL, CANTOS mais aussi COMPASS, REDUAL PCI, PRAGUE 18, GEMINI ACS, POISE 2, mais aussi et surtout du diabète, EMPA REG Outcomes, EXSCEL,...
Compte Rendu
L'imagerie en coupes à l'AHA 2017
Dr Laurent Macron (Saint-Denis)
Contrairement à l’ACC 2017 et la présentation des résultats de l’étude MR INFORM (une stratégie de prise charge basée, dans l’angor stable, sur l’IRM de stress fait aussi bien que la stratégie coronarographie + FFR en termes de MACE à 1 an), et en attendant les résultats de l’étude ISCHEMIA, il n’y aura pas d’étude d’imagerie à l’honneur lors des Late Breaking Trials à Anaheim.
Compte Rendu
La rythmologie à l'AHA 2017
Pr Dominique Lacroix (Université de Lille)
Pour l’électrophysiologiste ou le rythmologue clinicien les sessions de l’AHA 2017 restent un temps fort. La rythmologie est à maturité avec l’ablation par radiofréquence et la défibrillation implantée qui sont les principaux progrès des deux dernières décennies dont on a vu la formidable extension dans la pratique quotidienne partout sur le territoire. L’arrivée des anticoagulants oraux direct est la dernière évolution récente complétée par la mise en place de...
Compte Rendu
La cardiologie interventionnelle entre maturité et innovations
Pr Philippe-Gabriel Steg (Paris)
La cardiologie interventionnelle est à un tournant : la cardiologie interventionnelle coronaire est à un stade totalement mature, avec des procédures bien codifiées, des résultats excellents à court et long terme, et des possibilités d'innovation qui marquent le pas.
Les derniers domaines où il persiste de l'innovation sont la prise en charge des occlusions chroniques et les stents résorbables.
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